椎間盤突出常讓人覺得痛不欲生，有些人彎腰會痛、坐著比站著還難受，隨著脊椎微創技術持續發展，過去被認為是「大刀」的脊椎手術，現今已有更精準且傷口微小的治療方式。高雄61歲的吳先生近日就為椎間盤突出合併足下垂所苦，經高醫團隊脊椎微創內視鏡手術治療，住院3日就順利出院，恢復狀況良好，近期還跟著大甲媽祖一同繞境。
吳先生今(23)日分享「自由活動」的喜悅指出，他原本身體狀況良好，某日卻突如其來出現左側臀部劇烈疼痛，並伴隨下肢放射性疼痛，疼痛延伸至大腿與小腿，6個月內持續出現嚴重左側坐骨神經疼痛，久站、久坐就痛，下肢麻木與肌力下降，逐漸影響到日常行走能力，甚至嚴重到「腳掌抬不起來」，日常生活起居受到明顯影響。
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初期他選擇在家休息，並服用止痛藥進行保守治療，但疼痛指數(VAS)卻持續上升，一度達到9分以上，在狀況一直未改善的情況下，來到高醫就診，經骨科部小兒暨脊椎骨科診治，發現為巨大游離型椎間盤突出合併足下垂，神經壓迫已達嚴重程度，醫療團隊決定採用脊椎微創內視鏡手術進行治療，以降低手術侵入性並保留脊椎結構，傷口只有微小的1公分，術後疼痛指數已降至2分，住院3日後就能順利出院。
「游離型」椎間盤突出，是指碎裂的椎間盤組織脫離原本位置並移動，容易卡壓神經根，造成劇烈疼痛與功能退化，診斷不易，治療也更具挑戰性。因為神經組織一旦受損過久，有可能產生永久性損傷，錯過黃金治療期，後續即使手術也難以恢復完整功能。椎間盤突出合併足下垂是腰椎第4、5節嚴重壓迫神經根的徵兆，導致腳踝無法主動翹起，行走時腳尖易拖地。
高醫骨科部部長周伯禧表示，傳統脊椎融合術是經由背部約10-15公分大傷口，切除退化椎板、椎間盤，放入支架並以骨釘固定以解除神經壓迫及矯正滑脫，該術式視野清晰，但對肌肉組織破壞較大、出血量多，恢復期也較長；而脊椎微創內視鏡椎間盤切除手術是透過約1公分微小傷口進入病灶位置，在高解析度內視鏡影像輔助下，精準移除游離之椎間盤組織，完整解除神經壓迫。整體手術時間約80分鐘，術中出血量少於10毫升，可以成功移除巨大游離型椎間盤組織，並有效保留周邊正常組織。
吳先生分享「自由活動」的喜悅。 圖：高醫/提供
