馬英九基金會帳目疑雲意外掀起家庭紛爭，胞姊馬以南與妻子周美青發布醫療照護聲明，卻遭馬本人拍片反駁並強調神智清晰。對此，精神科醫師沈政男22日在YouTube頻道直言，這支意圖自清的影像紀錄反而暴露出多項認知退化的警訊，更感嘆這場風暴裡最令人心疼的莫過於周美青。

針對前國安會秘書長金溥聰護航「當事人說沒問題就是沒問題」，沈政男開宗明義澄清自己僅是就新聞事件進行評論，並直指金的說詞完全缺乏基本醫學認知。他進一步剖析這段影像，指出多個不尋常之處。首先是提筆揮毫的過程中，當事人頻頻需要旁人出聲引導，字體也顯得格外凌亂。再者，其口語表達詞彙變得單調，只能不斷重複對組織帳目出包感到氣憤。最明顯的破綻在於，當寫到成語時竟脫口詢問親「重」仇快怎麼寫，直到金溥聰反問真實意涵後，才被提醒正確寫法應為親痛仇快。

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面對部分網友認為影片中的對話流暢、尚能撰寫短文，藉此推斷神智正常。沈政男解釋，輕度病程在初期的日常交流中確實難以察覺異狀，通常是面臨操作股票或駕駛等複雜任務時才會出錯，且寫字、下棋或游泳等深植大腦的長期記憶，在早期依然會維持運作。然而，影片中卻流露出其他端倪，例如簽名時連當下是幾月幾日、星期幾都無法作答，甚至連同桌律師的名諱也想不起來，這正是典型的初期病徵。他建議身旁親友不妨從每日詢問日期開始測試。此外，過往形象總是寵妻至上的他，如今竟對另一半的宣告充滿猜疑，這種性情大變的狀態，反而成為評估大腦功能衰退的重要拼圖。

除了一般熟知的記憶力衰退，沈政男點出這類疾病更棘手的是行為心理症狀(BPSD)。患者經常伴隨焦慮、幻覺或是被偷竊的妄想。舉例來說，找不到愛車就會認定遭竊；若發現帳戶數字與印象不符，直覺反應往往是懷疑管帳者搞鬼，進而對身邊最親近的人產生敵意。他總結，這起社會焦點事件帶來了極具價值的衛教觀念，也就是此病症的影響範圍絕不僅止於醫療照護層面，更牽涉到龐雜的財務處置與法律糾紛。未來若走向法庭訴訟階段，承審法官一旦察覺當事人的訴訟能力存疑，極有可能依法下令進行專業的精神狀態鑑定。