一名65歲女性至台大醫院進行健康檢查,由實習醫師在婦產科權威吳明義指導下執行子宮頸抹片檢查,因停經後陰道乾燥導致採檢細胞不足,前後共採檢兩次,過程令她感到疼痛,事後她提告求償十萬八千元,主張實習醫師未經同意跟診採檢、侵犯隱私;一審、二審皆判她敗訴,全案已告確定。超級白急診醫師則在粉絲頁撰文,藉此案剖析醫療教學傳承的深層意義。

法院審理認定,台大屬教學醫院,診間外已張貼公告,同意書也明確載明醫療團隊包含實習醫師,該名女性是在看過同意書後才簽署;採檢兩次是為避免她日後還需再跑一趟,且全程皆有資深醫師在旁指導監督,台大並未違反告知義務或醫療常規。

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超級白急診醫師指出,這起判決在網路上引發不少罵聲,但他認為背後隱藏著一個社會鮮少思考的問題。他分析,沒有任何醫師一畢業就懂得開刀,如今被病人指名、經驗豐富的資深醫師,當年第一次執行手術或內診時,同樣也是從零開始練習。他強調,若每個病人都堅持只找最有經驗的醫師,年輕醫師將永遠沒有機會累積經驗,長期下來恐形成「死循環」,最終導致醫療專業後繼無人。

對於「用模型或模擬器訓練即可」的說法,超級白急診醫師認為現代醫學訓練確實大量運用相關工具,但他分析,模型不會緊張、大體不會出血、模擬器也不會在半夜血壓驟降讓人手忙腳亂,真正的臨床判斷有很大一部分是模擬訓練無法取代的,必須在真實病人身上累積經驗。

超級白急診醫師說明,教學醫院制度的設計,正是為了讓「新手練習」與「病人安全」能同時並存,年輕醫師的每個動作背後都有資深醫師在場監督或授權,如同這起案件中站在實習醫師旁的正是國內頂尖婦產科權威。他也提醒,這一切必須建立在病人安全與尊重優先的前提下,告知義務須確實、同意書須經病人真正理解後簽署,並有資深醫師隨時把關接手,缺一不可。

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超級白急診醫師最後強調,法院認定的重點並非「能不能讓學生學」,而是「有沒有在安全與尊重的前提下讓學生學」;醫療的進步從來不是仰賴少數名醫,而是靠一代一代人願意傳承技術,以及病人在有保障的前提下,願意成為這份傳承的一部分。